Implante dental
Para beneficiarse de tratamiento implantolprotetico hay que cumplir con una serie de condiciones:
- estado de salud argumentado por unos analisis como hematoleucograma, trombocitos, glicemia, urea, creatinina, tiempo de sangrado, tiempo de coagulacion, transaminasis hepaticas, eventualmente una carta medica firmada por el medico de cabecera (con diagnostico y medicacion, si se da el caso)
- higiene oral rigorosa
- restriccion del fumar
- condiciones locales que necesitan tratamiento anterior a los implantes dentales; inflamaciones de encias, sarro en los dientes avecinados, procesos de caries o infecciones al nivel de las raices de los dientes avecinados
- examen clinico y radiologia para determinar la cantidad osea disponible para meter los implantes dentales de acuerdo con la anchura, el largo y la altura de la cresta dental y tambien de acuerdo con las estructuras anatomicas avecinadas que deben evitarse (senos frontales, fosa nasal, canal mandibular, etc…)
- establecimiento del plan de tratamiento adecuado como cantidad y distribucion de los implantes dentales, de la estructura de la futura construccion protetica, de los componentes oseos necesarios, eligiendo las tecnicas quirurgicas adaptadas a cada caso 9seno frontal, lifting, anadimiento de hueso)
Los implantes se insertan al hueso por una intervencion quirurgica bajo anestesia local, eventualmente potenciada, por la cual se secciona la encia, que se aparta para evidenciar el hueso, en el cual se hacen perforaciones para implantes, con fresas de diametros en aumento. La intervencion se acaba por la sutura y los hilos se sacan 11-12 dias despues de la operacion.Despues de la operacion se produce un edema (hinchazon) local, razon por la cual se indican compresas frias locales y medicacion adecuada. El tratamiento medico postoperatorio incluye antibiotico, antiinflamatorio que tiene tambien efecto calmante sobre los eventuales dolores, quizas neurotropicos para rehacer la sensibilidad de determinadas zonas o sea gotas nasales para las intervenciones que implican la mucosa nasal o los senos frontales.
Localmente se mantiene la higiene rigosora, mientras la alimentacion se realiza por la parte opuesta y debe de tener una consistencia mediana, con muchos liquidos que se consumen por intermedio de una paja, hasta que se aparten los hilos de sutura. El implante una vez metido en el hueso necesita un periodo de 4-6 meses (a veces 8-9 meses cuando se hicieron anadimientos oseos macizos) para que se cure el hueso avecinado y que se integre el implante en el hueso.
Mientras tanto, el implante se queda debajo de la encia, sin que soporte otros trabajos. Si el paciente debe llevar la protesis, esta sera forrada en el interior por un material blando para que no se transmitan presiones sobre el hueso y el implante.
Cuando ya paso el periodo de curacion, la encia que esta encima del implante se aparta montandose un dispositivo de curacion alrededor cuyo se cura la encia parcialmente. Al cabo de unos dias se puede coger la huella para el trabajo que sera soportado por los implantes. Despues de realizar el trabajo sobre los implantes, la higiene oral debe de llegar a ser muy rigorosa, puesto que la superficie retiene 4 veces mas placa bacteriana que los dientes naturales y el riesgo de infeccion de la encia y del hueso avecinado a los implantes aumenta en falta de dicha higiene.
A intervales regulares, cada 2-3 meses en el primer ano y luego cada 6 meses, se realiza un control y eventualmente una higiene y un apartamiento del sarro (obligatorio) para prevenir las infecciones alrededor de los implantes. Para hacer esta higiene es muy util emplear la ducha bucal.
Los trabajos sostenidos por dientes naturales e implantes representan en principio una solucion de compromiso, ya que los dientes tienen un cierto grado de movilidad fisiologica, mientras los implantes estan rigidamente fijados en el hueso. La union entre las dos estructuras distintas afecta en el tiempo la integracion de los implantes. La realizacion de este tipo de trabajo se puede recomendar por el medico, en una gama muy reducida de situaciones.
Asimimso, el numero y distribucion de los implantes deben de ser atentamente estudiados. En principio, en los dientes posteriores, cada raiz dental que falta, debe de ser sustituida por un implante.El medico puede apreciar el numero minimo de implantes necesarios para asegurar la resistencia del trabajo, la estabilidad del nivel del hueso y el mantenimiento de la integridad de los implantes (el numero mas reducido de implantes de lo que sea necesario, puede llevar a fracasos dificilmente de remediar y con gastos financieros no-justificados).
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